Phụ lục Đau (Vị trí) và Phẫu thuật cắt bỏ (Cắt ruột thừa)

Phụ lục được đặt ở đâu?

Phụ lục thường nằm ở bụng dưới bên phải, giữa rốn và phần trên của xương chậu ( Hình 1 ). Vị trí chính xác khác nhau từ người này sang người khác, nhưng thường ở khoảng hoặc dấu hiệu đau ruột thừavài inch xung quanh điểm của McBurney – hai phần ba khoảng cách giữa rốn và phần trên của xương chậu (Hình 1). Hiếm khi, ruột thừa nằm ở phía đối diện (bên trái) của bụng.

Phụ lục địa điểm

Hình 1 : Vị trí phụ lục: dưới điểm đỏ 
hoặc cách vài inch (theo bất kỳ hướng nào)

Hình 2 : Phụ lục nằm ở đầu ruột già 
(nguồn: digestion.niddk.nih.gov )

Phụ lục Nguyên nhân đau

Viêm ruột thừa cấp tính là nguyên nhân chính của đau ruột thừa cấp tính. Phụ lục vỡ có thể theo sau nếu điều trị bị trì hoãn. Viêm ruột thừa mãn tính cũng có thể.

Triệu chứng và dấu hiệu viêm ruột thừa cấp tính

Các triệu chứng sau đây thường xuất hiện trong viêm ruột thừa cấp tính:

  • Cơn đau đột ngột quanh rốn di chuyển xuống vùng bụng dưới bên phải trong những giờ tiếp theo .
    • Điểm đau là đau khi chạm vào và thành bụng phía trên ruột thừa bị cứng.
    • Áp lực đặt (bằng tay) vào bên trái đau ruột thừa bên nàocủa bụng và nhanh chóng giải phóng, gây ra đau ở phía trên ruột thừa (đau hồi phục, dấu hiệu Rovsing).
    • Cơn đau trở nên tồi tệ hơn khi ho hoặc di chuyển xung quanh, hoặc khi bạn giảm từ khi đứng trên ngón chân đến gót chân một cách nhanh chóng. Đau thường giảm khi nằm ngửa với hai chân cong ở đầu gối.
    • Hiếm khi – nếu ruột thừa dài hoặc nằm ở phía bên phải (situs inversus) – có thể cảm thấy đau ở vùng bụng dưới bên trái.
  • Chán ăn, buồn nôn và nôn xảy ra sau khi bắt đầu đau. Nôn mửa trước khi bắt đầu đau nói lên sự tắc nghẽn ruột .
  • Tiêu chảy hoặc táo bón đôi khi có thể xảy ra.
  • Các triệu chứng tiết niệu, như khẩn cấp để làm trống bàng quang, có thể xuất hiện.
  • Sốt thấp có thể có mặt.

Sốt cao và thở nhanh có thể nói đến vỡ ruột thừa. Thông thường chỉ phẫu thuật cho thấy, nếu ruột thừa có bị vỡ hay không.

Triệu chứng viêm ruột thừa mãn tính

Trong viêm ruột thừa mãn tính, các triệu chứng có thể chậm phát triển trong vài tuần.

Trong thực tế, chẩn đoán viêm ruột thừa không phải lúc nào cũng dễ dàng, vì có một số nguyên nhân có thể khác của đau vùng hạ sườn phải (RLQ) phát sinh từ thành bụng (chấn thương), da (zona), đại tràng (táo bón, bệnh Crohn), ruột non (thoát vị, dính), buồng trứng (buồng trứng xoắn), ống dẫn trứng (thai ngoài tử cung, bệnh viêm vùng chậu), niệu quản (sỏi tiết niệu), bàng quang (nhiễm trùng) hoặc tinh hoàn (xoắn).

Chẩn đoán viêm ruột thừa

Ruột thừa có thể được phát hiện bằng CT hoặc siêu âm trong hầu hết các trường hợp. Xét nghiệm máu cho thấy các tế bào bạch cầu và protein phản ứng C (CRP) tăng cao. Các nguyên nhân khác của đau bụng dưới bên phải nên được xem xét.

Cắt ruột thừa (Cắt ruột thừa)

Cắt ruột thừa hay còn gọi là cắt ruột thừa là triệu chứng đau ruột thừaphẫu thuật cắt bỏ ruột thừa, là một túi nhỏ, dài gắn vào phần đầu tiên của ruột già. Viêm ruột thừa là tình trạng viêm ruột thừa và viêm ruột thừa cấp tính không được điều trị có thể dẫn đến vỡ ruột thừa. Viêm ruột thừa cấp tính là trường hợp cấp cứu ngoại khoa phổ biến nhất và mặc dù trường hợp nhẹ có thể được điều trị bằng kháng sinh, cắt ruột thừa là lựa chọn điều trị.

Các loại cắt ruột thừa

Có hai kỹ thuật phẫu thuật cắt ruột thừa.

  1. Mở ruột thừa
  2. Cắt ruột thừa nội soi

Hỏi bác sĩ trực tuyến ngay!

Cả hai thao tác được thực hiện dưới gây mê toàn thân.

Mở ruột thừa

Một vết mổ nhỏ, khoảng hai đến ba inch, được tạo ra ở vùng da phía trên vị trí ruột thừa ở bên phải của bụng. Ruột thừa đạt được bằng cách cắt qua các lớp của bụng (da, mô liên kết và cơ) và sau đó loại bỏ.

Cắt ruột thừa nội soi

Đây là một kỹ thuật phẫu thuật xâm lấn tối thiểu trong đó ba hoặc bốn vết cắt nhỏ được thực hiện ở bụng qua đó nội soi, với một máy ảnh thu nhỏ và dụng cụ phẫu thuật, được đưa vào khoang bụng để cắt bỏ ruột thừa.

Ưu điểm của phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa

Cắt ruột thừa nội soi thường là lựa chọn ưu tiên vì những lý do sau

  1. Thời gian lành nhanh với sẹo nhỏ hơn.
  2. Ít đau sau phẫu thuật và biến chứng.
  3. Thời gian nằm viện ngắn hơn, vì bệnh nhân được xuất viện trong vòng 24 đến 36 giờ so với 2 đếnđau ruột thừa 5 ngày trong phương pháp mở.

Mâu thuẫn trong phẫu thuật cắt ruột thừa nội soi

Một phẫu thuật cắt ruột thừa có thể không được xem xét trong các điều kiện có sẵn sau đây do nguy cơ biến chứng cao.

  • Bệnh tim
  • Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính
  • Béo phì
  • Phẫu thuật bụng trước

Add your comment

Secure Payments

Lorem ipsum dolor sit amet. Morbi at nisl lorem, vel porttitor justo.

Money Back Guarantee

Lorem ipsum dolor sit amet. Morbi at nisl lorem, vel porttitor justo.

Free Delivery

Pellentesque habitant morbi netus tristique senectus et malesuada.